了解心肺复苏，珍惜“黄金4分钟” | 撸铁妹专栏
挽救最珍贵的心跳
人类心脏有一个电传导系统，它出现问题就会导致心脏骤停。这时心脏会停止向身体和大脑供血，随后心脏产生室颤，人会晕倒失去意识。
脑缺血和缺氧会导致脑细胞死亡，此时必须要进行心肺复苏和人工呼吸来维持正常脑功能，争取最大的康复机会。
心源性猝死在我国每年发生超过55万起，每天因为心脏骤停而猝死的人数超过1500人。院外获救的成功率不足1%。
心脏猝死的原因，可能有正常的器官老化、休息睡眠不足、肥胖、缺乏锻炼、烟酒三高等等。
这类病人在发病前通常没有任何危及生命的表现，病人常常是突然出现意识丧失，在出现急性症状后1小时内死亡，属于非外伤性自然死亡。
心脏猝死前的征兆
一旦持续几周甚至几个月出现头晕胸痛、肩颈痛、恶心、呼吸困难、食欲下降、疲惫感加重、无缘由的心跳加快，就要引起注意。这些很可能是心脏猝死的警报。
2017年，发生心源性猝死的人群中43%是18-39岁的年轻人。从休克到死亡，可能只有短短的十几分钟。而在发生休克之前，可能是没有任何明显预兆的。
黄金4分钟
在患者失去意识倒下的5-10秒里，周围人快速做出判断，实施心肺复苏。在发生休克后耽误每一分钟就减少10%的生存几率。超过10分钟就很难再挽救。
在中国，甚至一线城市像北京、上海、广州，AED除颤仪的配置密度都不足以应对这类偶发事件的出现。价格贵、使用率低是阻碍推广的原因。
在很多公共场所，工作人员对AED的熟悉程度可能也堪忧，进一步导致了心脏猝死发生的时候未能获得及时救助。
心肺复苏的操作流程
基础心肺复苏（CPR）是一项专门针对心搏骤停患者的徒手组合治疗术，其主要目的是通过胸部按压迫使患者心脏泵血，重新建立有氧血液循环，通过人工呼吸给患者输送氧气，以避免其器官缺氧坏死，进而挽救患者的生命。
第一步：判断。轻拍患者双肩，大声呼喊、询问，用5-10秒钟的时间，判断有无呼吸；
第二步：呼救。叫人拨打急救电话120；
第三步：按压。
按压手法：患者放置仰卧位,平躺在坚实平面上,施救人员跪在患者身旁,一个手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手十指紧扣进行按压。按压者身体稍前倾,使肩、肘、腕处于同一轴线上,与患者身体平面垂直,用上身重力按压。
按压频率：100120次/分,按压与放松时间相同,放松时手掌不倚靠胸壁,应“用力、快速”按压,但不得用冲击式按压。
按压深度成：人5~6厘米(或胸廓厚度的1/3),儿童、婴幼儿为胸廓厚度的1/3。
按压/通气比：目前推荐使用按压/通气的比例为30:2,每个周期为5组30:2的CPR,耗时约2分钟。
2人以上CPR时,每隔2分钟,应轮换位置交替做CPR,以免按压者疲劳使按压质量和频率降低,轮换时动作要快,尽量在10秒内完成减少按压中断时间。
人工呼吸
清除口腔分泌物,开放气道,给予2次人工呼吸。
口对口呼吸：施救者正常呼吸,用按压前额手的食指和拇指捏住患者鼻翼,用口罩住患者的口腔,将气吹入患者口中。
口对鼻呼吸：用于口唇受伤或牙关紧闭者,施救者稍用力上抬患者下颏,使口闭合,用口罩住患者鼻孔,将气体吹入患者鼻中。
无论采用何种方法,急救者每次吹气时间均应持续1秒以上,但不超过2秒。应见胸廓略微升起。每次吹入气体(潮气量)400-600ml(8mlkg左右),频率为10次/分。
如何使用AED
第一步：打开包装，开启AED
第二步：按照语音提示，连接电极片
第三步：AED开始自动分析心律，急救人员要离开患者（语音提示：“不要接触患者，正在分析患者心律”）
第四步：根据分析的结果，有建议电击和不建议电击两种情况
建议电击：确保任何人不接触患者后，按下电击按钮，电击完成，立即从胸外按压开始心肺复苏
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学到这些，未来的休克患者就多一分获救的希望。
